为进一步规范我院护理文书书写，强化内涵建设，提高护理质量，护理文书小组于6月至7月组织了“护理文书质量控制规范”的专项培训34场次。培训以临床科室护士长为主要对象，护理文书小组组长副徐丽萍、质控专员刘慧琴对全院40名护士长进行“一对一”现场实操培训。

      文书书写是临床护理工作中的重要组成部分，也是重要的法律证据。客观、真实、准确、及时、完整、规范的护理文书反映着患者病情发展和动态变化，也为医生了解病情进展、明确诊断、制定和调整治疗方案提供重要参考依据。

      护理部主任余利娜结合我院护理文书书写的现状，对护理文书书写质量提出要高标准、严要求，每周四亲自参与护理文书质控工作，强调各科护士长要严把质量关，确保护理文书书写规范化。

      护理文书小组副组长徐丽萍针对每周文书质控工作的内容和流程、每月护理文书质量管理内容及各项要求，对体温单、护理记录单、压疮记录、首次护理评估单等的书写规范进行梳理和归纳，并对护理文书书写中的常见问题进行了深刻剖析，针对性地提出应对措施；指导护士长现场实操，使她们真正地掌握一、二、三级文书质控内容与流程规范。

      此次培训，进一步强化了护理文书书写质量与内涵，促进各科室有效落实患者安全目标，提升医院护理服务质量与水平，逐步推进医院护理质量与安全管理走向规范化、标准化、制度化。

文圖  程文亭